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牙髓壞死以后，如果是無菌性的壞死，一般來講沒有炎癥不會影響換牙。但是臨床上這種情況非常非常少見，很多時候牙髓壞死以后，特別是兒童，牙髓壞死以后馬上會伴發牙根的炎癥。因為很多時候兒童他的壞死主要是因為齲病導致的感染，導致牙髓壞死，壞死又不加以注意，并且孩子玩的時候可能不覺會疼痛，家長就忘了，往往導致就診的時候牙根已經發炎了，牙根的炎癥很大。如果牙根的炎癥很大的話，乳牙的下方是即將要替換乳牙的恒牙胚，剛好在乳牙牙根的根莖下方。如果牙根的炎癥沒法控制，炎癥會直接往下走，到達恒牙胚的時候，必然會對恒牙胚造成影響，會導致恒牙出來后牙冠有異常，或者恒牙的萌出受阻，或者推移恒牙胚往其他地方走。因為炎癥肯定要推移恒牙胚往里走，會導致恒牙錯位萌出。所以建議家長如果發現孩子有牙髓壞死，最好及時就醫。