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胃鏡能檢查出慢性萎縮性胃炎嗎
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參與醫生
河南中醫藥大學第三附屬醫院 路偉偉 副主任醫師

萎縮性胃炎診斷需要通過胃鏡檢查和內鏡下活檢兩方面綜合確診,內鏡下活檢是診斷萎縮性胃炎的金標準。萎縮性胃炎在胃鏡下表現為胃黏膜變薄、發白、粗糙、糜爛等,而淺表性胃炎胃鏡檢查時通過充氣把胃撐開觀察胃黏膜表現,充氣多也可表現為胃黏膜變薄發白,有時難以區分,要組織病理學確診。對懷疑萎縮的部分取活檢,通過病理確定是否有萎縮,病理除提示有無萎縮外,還可提示萎縮程度。比如是否伴有腸上皮化生、不典型增生、異型增生、上皮內瘤變等病理改變,這些病理改變被認為是癌前病變,即有發展為癌的可能,所以內鏡下活檢是診斷萎縮性胃炎的金標準。發現腸化診斷萎縮后,要定期隨訪胃鏡,從而指導治療方案和確定胃鏡隨訪時間。

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