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骨質疏松性骨折怎么治療
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參與醫生
廣州市第一人民醫院 楊運發 主任醫師

骨質疏松性骨折的治療方法如下:
1、治療骨折:脊柱骨折到目前來說,假如病人身體情況還不錯,能夠耐受手術,用手術治療的方法可以起到非常好的效果。脊柱骨折的手術方式叫做椎體成形術,椎體成形術是一個非常好的治療老年人骨質疏松性椎體骨折的方法,可以認為這個手術效果是立竿見影的;假如患者因為身體狀況不好或者其他原因不能做手術,要臥硬板床,保持仰臥位,或在骨折的部位墊一個軟的薄枕,可以得到相應的一些治療,但是相對來說效果沒有手術治療好,這是最常見的椎體骨折的處理。另外,最為嚴重的髖部骨折包括兩大類,一個是股骨頸骨折,一個是股骨轉子間骨折,兩種骨折的處理方法理念是不一樣的。股骨頸骨折,更多考慮進行關節置換。因為老年人關節置換以后,可以較早恢復日常生活;而股骨轉子間骨折,更多的考慮進行內固定治療,叫做復位內固定。腕骨骨折就是橈骨遠端的骨折,還有肱骨近端的骨折,對于功能要求并不是非常高的老年人來說,大部分是可以經過非手術治療來完成的。針對一些嚴重的骨折,特別是涉及到關節面的骨折、嚴重移位的骨折,甚至有脫位的骨折,應考慮進行手術治療,以內固定的方法來完成。肱骨近端的骨折有兩種方式,一個方式可以用內固定,內固定的方式除了鋼板內固定,還可以考慮髓內釘固定;除了內固定以外,針對一些特殊病人可能要考慮做肱骨頭置換或肩關節置換等等;
2、抗骨質疏松治療:主要體現在基礎治療和進一步的治療。鈣和維生素D是抗骨質疏松的基礎用藥。假如本身就是比較嚴重的骨質疏松,可能要增加一些其他的藥物,主要是促進骨形成和抑制骨吸收的藥物。所謂骨形成的藥物,骨形成類似于建筑工人用磚建圍墻,以此來增加骨量;而抑制骨吸收,什么叫做骨吸收?骨骼的變化是一個動態的過程,不僅有骨形成,還有骨吸收。骨吸收的過程就相當于在砌墻時,有一些壞蛋來拆圍墻。所以骨形成和骨吸收是體內骨骼日常的修復和改建的過程,骨形成和骨吸收同時在進行,要看哪一個做的多。假如骨形成較多,我們的骨量是增加的,假如骨吸收較多,我們的骨量是減少的。另外像維生素K制劑、中醫中藥,有時候可能會取得一些獨到的效果,具體的使用方法應咨詢管床醫生。

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