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腦動脈瘤怎么治療

參與醫生

湖南省人民醫院 高小平 主任醫師
一旦明確為腦動脈瘤,又分為兩種:1、第一種是破裂的腦動脈瘤。破裂的腦動脈瘤治療目前在全球分為兩種治療方法:一種是傳統的開顱夾閉手術。所謂開顱夾閉手術就是開顱以后對動脈瘤進行夾閉;另外一種就是介入治療。介入治療是目前全球新型的治療顱內動脈瘤的一個手段,也是目前全世界最通用的治療手段,已經被廣大的醫生和患者所接受,它的主要特點就是微創;第二個是手術本身導致的患者致死率、致殘率低;另外一個最大的特點就是患者恢復快。所以比較這兩種手術方式,目前微創介入手術治療顱內破裂動脈瘤已經占所有患者的80%以上;2、另外一種就是腦動脈瘤中未破裂的那一部分。對于未破裂動脈瘤要根據動脈瘤的大小、位置和形態來進行綜合判斷。一般而言,按世界顱內未破裂動脈瘤的處理計劃中,對于直徑大于5mm,特別是大于7mm的動脈瘤,盡管未破裂,也建議盡早進行手術治療,首選微創介入治療;對于直徑小于5mm的動脈瘤,可以采取長期的臨床觀察。當然在觀察過程中間,一旦發現動脈瘤出現形態、大小和出血的情況,一定要進行立即治療。大小、形態方面的變化是預測未破裂動脈瘤將要破裂的一個重要因素,因此對于未破裂動脈瘤這一部分患者,要采取密切觀察,一有變化,立即進行相應的介入處理。
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