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根管治療在第一次時處理就已經把神經殺死，第二次換藥會進行進一步處理。一般情況下，在進行根管徹底消毒及根管殺菌治療的情況下，根管充填不會引起疼痛反應，只有發生過度充填的情況下才有可能發生，最好在根管充填后拍攝X片。根尖片檢查充填是否合適，如果根管恰填，但是根管糊劑溢出根尖孔，會產生輕微脹痛，一般幾個小時后就會好，這是正常現象。但是由于根管糊劑充填的過程中，會超出根尖孔，刺激根尖周組織而引起酸痛。隨著時間推移，糊劑可以自行吸收，酸痛也會消失。另外，也可能是由于充填物過高，導致咬合創傷。如果出現這種情況，要及時進行牙齒的調合處理，一般在充填完成以后，即刻在診室里完成。還有一部分原因就是根尖區的炎癥沒有徹底清除，而導致充填疼痛。