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低密度脂蛋白偏高的臨床意義

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 張玉梅 副主任醫(yī)師
血脂是指血液中的脂質(zhì),主要成分是膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸。脂蛋白包括中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。某些脂質(zhì)和脂蛋白成分過高或者過低,稱為血脂代謝異常,也稱為血脂異常。流行病學(xué)觀察證明,血清總膽固醇水平、極低密度脂蛋白水平與心血管病的發(fā)病率密切相關(guān),低密度脂蛋白易被氧化,被內(nèi)膜攝取、沉積,并參與動脈粥樣硬化的形成。所以降低低密度脂蛋白的藥物干預(yù),可以降低心血管的發(fā)病危險及死亡率。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),最佳的膽固醇水平是3.8mmol/L。對應(yīng)的低密度脂蛋白水平約為100mg/dL,也就是2.6mmol/L。膽固醇水平在此范圍內(nèi),動脈粥樣硬化性心血管病的發(fā)病率是比較低的。在動脈粥樣硬化心血管病的高危患者中應(yīng)用降膽固醇藥物的RCT研究證明,降低低密度脂蛋白可以顯著降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險。在高危患者治療里,一般的原則是低密度脂蛋白越低越好。
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