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兩側腎區的疼痛也就是就診患者說的腰痛情況，腰痛主要見于以下幾個方面的疾病： 1、運動系統相關的疾病：比如腰椎骨質增生、椎間盤突出、腰椎肌腱或者肌肉炎癥或者腰肌勞損； 2、腎臟疾病即泌尿系統疾病：包括泌尿系統感染、泌尿系統結石、水腫甚至腫瘤； 3、女性患者可能是盆腔疾病：包括子宮肌瘤、盆腔炎癥； 4、部分患者可能是腰部附件疾病：比如腹部疾病或影響放射到腰部，導致要不出現疼痛。 腎內科門診常有患者因為腰部疼痛來就診，一方面考慮是腎臟疾病，但其實大多數腎臟疾病不會出現腎區疼痛，只有很小部分比較嚴重的急性腎臟疾病。當腎臟明顯水腫，腫大牽拉包膜的時候可能出現腰區的疼痛，但這部分患者全身癥狀比較重，會有腎功能改變、血壓升高、水腫、血尿、惡心、嘔吐這些癥狀；還有部分可能是腎臟的感染性疾病，比如泌尿系統感染，腎盂腎炎可出現腎區疼痛，但多數伴有發熱、尿頻、尿急這些尿路刺激癥狀；還有尿路結石也可出現腎區疼痛，但結石的疼痛非常嚴重，是陣發性絞痛，疼痛非常劇烈。所以當患者疼痛不太劇烈，沒有上述伴發的相關癥狀，比如血尿、高血壓、水腫，則考慮大部分不是腎臟疾病造成，最主要的是由于運動系統即腰椎骨質增生、腰肌勞損或者腰部椎間盤突出，還有腰部肌肉或者肌腱炎癥所造成。這些疼痛往往部位相對范圍比較大，疼痛部位不太清晰，最主要的是跟體位相關，比如久坐或者彎腰的時候可能會加劇，有的患者是早晨晨起時疼痛明顯，這些癥狀可能不是腎臟疾病。為了明確診斷或者排除腎臟疾病，最簡單的辦法就是進行尿常規檢測，然后進行腎臟影像學檢查，比如腎臟B超或者腎臟造影檢查，以排除腎臟疾病。