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小兒便秘應該怎么治療
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參與醫生
廣西壯族自治區婦幼保健院 寧懷軍 副主任醫師

小兒便秘的治療首先應盡可能的查明原因,假如說它是食物過敏引起的,那首先我們是回避飲食。假如說這個孩子還是母乳喂養的,或者是混合喂養的,那么母親要回避飲食,像牛奶蛋白過敏或者是面食過敏的患兒,媽媽都要回避這類食品。所以我們在門診里面經常囑其母親,不知道孩子哪樣過敏的,你要把小孩經常過敏的八大類食品全部的回避掉。假如說是混合喂養或者是人工喂養的孩子,牛奶蛋白過敏的話那可能要換奶粉了,要換深度水解奶粉,或者是氨基酸奶粉。換完以后,這個孩子一般兩個星期左右都能夠恢復了,所以一般病人都要兩周來復診,來看你的情況怎么樣。第二個的話是患者要多喝水,我們出現便秘,就是因為糞便水分太少了,然后出現這種便秘,所以一定要鼓勵這個小孩多喝水,多喝一些溫的開水,現在很多孩子都不愿意喝水了,所以導致便秘。第三患兒要吃一些粗纖維豐富的蔬菜、水果,也有利于腸道功能的蠕動,他就可以不出現這種便秘。我們經常囑家長給孩子吃一些不要切的太碎的青菜,以獲得更多的植物纖維。第四個治療,必要的時候,比如說3-5天,這個小孩都拉不出來,那可以用點開塞露。那開塞露有兩種用法,一個就是把開塞露擠回到腸子里面,另一個方法的話是用棉簽,擠在棉簽里面,在肛周里面涂一圈。我建議是第二種方法,因為第一種方法用得太久的話,會出現另外一個病,像一些功能性腹痛等等這些,用第二個方法的話,效果還比較好一些。那假如孩子便秘是一個乙狀結腸冗長癥,就是乙狀結腸比正常的孩子長,糞便通過它的時候,水分吸收多了就出現便秘。那這種情況的話,就有兩個治療方法,一個就是內科治療,實際上也沒什么方法治療,最好的治療就是等著孩子長大,在慢慢長大的過程中,這個乙狀結腸恢復到正常,這孩子大便就正常了。另外可以吃點益生菌的東西。那么第二個治療方法就是外科的治療,把長的乙狀結腸切掉。但是一般我們乙狀結腸冗長癥不建議外科治療。

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