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小兒便秘的原因

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 黃月梅 主任醫師
便秘是小孩消化道的主要癥狀,其原因首先是飲食問題。飲食包括質和量,如果質量比較好,經常是蛋白質和動物性食物,不攝入植物性帶有纖維素的食物,通常會造成便秘。其次是進食量,如果每一頓就吃比較少的東西,可能這個量在消化道里也不夠,時間就會很長才出現大便。所以便秘就是5-6天以后才來大便的狀況,有些變干就是2-3天再排大便,這在小嬰兒中比較多見。其次,就是消化道的問題,包括局部性病變也會造成便秘。比如小孩肛門狹窄,就是最常見的便秘;還有先天性巨結腸,在小嬰兒出生后,他的大便是正常的,但是20多天以后,小孩就慢慢出現大便比較干,以后可能要用開塞露塞大便才可以排出來。但是如果隨著時間推移,用開塞露大便也難排出,最后就會變成腹脹,這樣大便就越來越難拉,要用灌腸的方法才能拉出大便,這種病人大概要7-8個月后才能發現這樣的癥狀。如果有習慣性便秘,時間較長,通過藥物調節不行的情況下,必須把小孩帶到醫院去做有關方面檢查來明確診斷,再做進一步治療。有關便秘的問題,開始處理時可以使用幫助消化的藥物,也可以用益生菌類藥物,但是不要隨便使用開塞露。另外,有些家長喜歡用肥皂條清洗孩子肛門,這樣會造成小孩的肛門出現裂痕,有時大便容易出血,所以不要隨意用。如果實在沒辦法的情況下,3-4天大便還排不出來,必須要緩解癥狀時使用開塞露類藥物也可以,但是不要經常用,以免變成習慣性。此外,要給孩子做大便練習,每天把小孩屁股吊一下,訓練其大便的排出,或者按摩一下腹部,看看有沒有見效。如果不見效再考慮藥物治療,或者到醫院去診治。
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