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膽囊癌的手術方式仍然要根據膽囊癌的分期決定。根治性的手術切除目前仍然是膽囊癌患者的唯一有效的治療手段。手術方式的選擇要基于膽囊癌的TNM分期。手術方式為膽囊切除手術加肝臟侵犯腫瘤的整塊切除，以及淋巴結清掃和肝十二指腸韌帶淋巴組織的清掃。肝臟切除的目的就是為了達到R0切除，R0切除叫做根治性切除，范圍通常包括4b加5段切除。根據腫塊進犯肝臟和周圍臟器的范圍，要進行擴大的膽囊癌根治手術，包括聯合肝外膽管切除、擴大的右半肝或者左半肝切除以及門靜脈切除重建，甚至包括右半結腸切除、胰十二指腸切除等。膽囊癌的擴大根治術有望達到R0切除，可以改善膽囊癌患者的預后。Tis期或者T1a期的患者單純膽囊切除手術就可以達到根治性的效果，不需要再做擴大的手術；T1b期的膽囊癌應該進行肝楔形整塊切除加肝外膽管切除加淋巴結清掃術；而大于等于T2期的膽囊癌需要進行右半肝或者右三葉肝切除手術加肝外膽管切除加淋巴結清掃術。由于膽囊癌療效不是非常理想，目前主張對慢性膽囊炎、膽囊結石病人，超過1cm的膽囊息肉、膽囊腺肌病等疾病早期進行膽囊癌的切除手術，對老年病人的尤為重要，可以減少膽囊癌的危害。