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盆腔器官脫垂的手術方式如何選擇

參與醫生

湖南省人民醫院 王靜云 副主任醫師
盆腔器官脫垂的病人如果是Ⅱ度以上脫垂合并有癥狀,或者是Ⅲ度、Ⅳ度的重度脫垂,或者保守治療無效的病人,都需要通過手術治療來解決其病患。具體手術治療方式有很多種,比如可以對病人進行經陰道路徑的手術,這種手術的特點是微創、無損傷、病人恢復快。還有一種手術方式是經腹手術,可以是開腹手術,也可以是腹腔鏡手術。腹腔鏡手術也屬于微創手術,腹壁傷口很小,病人恢復也相對較快。按照修補盆腔器官脫垂的方式來講的話,可以利用病人自體組織進行盆腔器官修復手術。比如利用病人陰道前后壁筋膜進行傳統前后壁修補,也可以通過骶韌帶進行高位懸吊,或者通過骶棘韌帶固定進行治療。另外,還可以利用合成材料進行盆腔修復手術,比如聚丙烯合成材料,甚至生物材料。生物材料容易復發,有一定相應的問題。對于年老體弱、無法耐受手術者,且對性生活無要求的病人,可以進行陰道封閉手術。總之,盆底脫垂手術包括兩大類,一類是盆底器官脫垂修復手術,一類是封閉手術。
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