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直腸癌主要依據腫瘤位置的高低可進行保肛和不保肛兩種手術。保肛手術中的腫瘤全切術是最符合生理的手術，即腫瘤切除以后，將遠端直腸連接，往往適用于高位腫瘤并且身體狀況良好的患者；若患者身體狀況較差，還可進行姑息性手術，即直接做人工肛門（對于病癥好轉的患者，還可進行人工肛門回納術）。對于低位腫瘤或者身體狀況較差的患者，建議進行人工肛門成形術，即將直腸病灶部位與肛門完全切除。