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支氣管擴張試驗陽性是怎么回事

參與醫生

海南省第三人民醫院 鄭輝才 副主任醫師
支氣管擴張陽性,這個是臨床上一個檢查,是通過吸入氣道的舒張劑,從而使縮窄的小氣管得以舒張,可以根據第一秒用力呼氣量大于12%或者容量大于200mL來鑒別,如果是陽性說明氣道的縮窄是不可逆的,如果是陰性是可逆的。陽性考慮支氣管哮喘和支氣管炎,甚至慢性氣管炎也會出現陽性。支氣管舒張陽性說明患者存在小氣道的阻塞,具有一定的可逆性,臨床上面可以通過吸入一定劑量的支氣管舒張藥物,比如說沙丁胺醇,也就是俗稱的萬托林,使患者的縮窄的小氣道得以舒張。假如使用了支氣管舒張藥物以后,第一秒用力呼出量FEV1大于12%,或者是容量大于200mL,得出結論就是舒張試驗是陽性,舒張試驗陽性考慮患者有支氣管哮喘,但是臨床上慢性支氣管炎甚至支氣管擴張和COPD等呼吸道疾病,也會出現支氣管舒張試驗陽性的情況。所以出現支氣管舒張試驗陽性的情況,只能考慮是支氣管哮喘,要想達到確診的目的還要結合支氣管激發試驗,甚至峰流速儀來檢測每天的PEF的變化值才能確診。
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