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耐藥結核確診的方式比較多。考慮有耐藥風險的人群包括患者已經患有結核很多年，治療不規則，反反復復用藥或者停停打打用藥。耐藥的高危人群到醫院就診，常規確診耐藥的方法如下：1、痰檢：首先是痰結核桿菌的培養，時間比較長，一般為45天，培養的結果如為陽性，表示有結核桿菌生長，陰性表示沒找到結核桿菌，在培養陽性的基礎上做第二步藥敏試驗，大概持續30-45天，根據結果才能夠確定患者有無耐藥；2、Xpert檢查：持續時間比較短，一般只要幾個小時就可以完成，但是Xpert檢查只能檢測患者有沒有利福平耐藥，不能完全區分是結核分枝桿菌，還是非結核分枝桿菌，但至少可以檢測出很重要的利福平有無耐藥；3、基因檢測。高度懷疑耐藥結核的病人一定要做好痰檢，要到省內專門的結核病重點機構就診，因為很多醫療機構沒開展耐藥結核方面的檢查，一定要重視耐藥結核的問題。