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脊柱結(jié)核怎么治療

參與醫(yī)生

宜昌市第二人民醫(yī)院 謝虎 主任醫(yī)師
脊柱結(jié)核是由結(jié)核桿菌而引起的脊柱特發(fā)性感染,特發(fā)性感染就有區(qū)別,一般細(xì)菌引起的化膿性的特發(fā)性感染是脊柱結(jié)核,在骨結(jié)核里發(fā)病率最高,發(fā)病比較隱匿,一般很容易漏診或誤診。脊柱結(jié)核發(fā)病多半遷延很長(zhǎng)時(shí)間,初始發(fā)病以全身癥狀為主,如盜汗、消瘦、無力、腰酸、背痛等,最后因腰部功能嚴(yán)重受損而就診,通過X線片或CT、磁共振基本上可以確診。脊柱結(jié)核確診后的治療辦法有: 1、臥床:限制脊柱的活動(dòng),防止病理性骨折或繼發(fā)性的脊髓損傷; 2、抗結(jié)核:進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,主要是抗結(jié)核的藥物治療,早期用三組或四組正規(guī)的藥物進(jìn)行治療,三個(gè)月以后改為單組藥物治療,持續(xù)藥物的治療時(shí)間大約是兩年; 3、清除病灶:主張?jiān)诳菇Y(jié)核藥物治療的同時(shí)進(jìn)行病灶清除,早期病灶清除加內(nèi)固定植骨融合,可以最大限度保證患者不發(fā)生畸形,甚至截癱等情況。
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