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肺間質性纖維化CT表現

參與醫生

宜昌市第二人民醫院 夏偉 主治醫師
肺間質纖維化在CT上面表現主要是有四種類型,第一種類型是線狀影或者網格狀影,主要是表現為小葉間隔的增厚,它可以呈線狀分布或者網格狀分布;第二種是結節狀的陰影,可以是小葉中央型的結節,也可以是隨機分布的結節,可以是氣道分布的結節或者血液性分布的結節影;第三種是囊狀陰影或者肺的密度減低,包括我們的一些淋巴細胞性間質性肺炎、淋巴管平滑肌瘤和朗格漢斯細胞組織細胞增多癥,都是表現為一些囊狀的陰影;第四種是肺的密度增加的陰影,與第三種剛好相反,它主要的表現類型有兩種,一種是磨玻璃樣的陰影,第二種是實變影,在他的肺間質纖維化里面,磨玻璃樣陰影或者實變影,往往對糖皮質激素的治療相對會比較敏感,但是網格狀陰影對糖皮質激素的治療敏感性可能會比較差一些。臨床上肺間質纖維化往往不是單純的一種表現,可能是這四種組合而成的,有些病變可能同時有磨玻璃陰影和網格狀陰影,有些病變可能同時有結節影和磨玻璃陰影,它們組合在一起就會有不同的表現,這也是我們診斷肺間質纖維化的一些線索。
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