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腹腔鏡膽囊切除術怎么做

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 呼增吉 主任醫師
腹腔鏡膽囊切除術首先要建立孔道,在肚臍孔打鞘卡,把腹腔鏡送入腹腔,先看相應腹腔的情況,膽囊位置。然后在劍突下,也就是兩個肋弓交叉的地方再打一個洞。另外,在膽囊的體表投影位置,專業術語叫兩鎖骨中線與肋緣交叉的地方,相當于右側肢體正中間部位,是膽囊的投射點,要置一個鞘卡。過去開展腹腔鏡膽囊切除術還要在腋前線放一個鞘卡,也就是四孔法。現在技術水平都比較高,很多醫院都用三孔法,也就是在肚臍、劍突下和右肋緣下膽囊的體表投射位置各放一個孔,進入腹腔鏡觀察,然后通過劍突下或膽囊投射口孔,把膽囊游離出來,游離出來后用鈦夾把膽囊絞斷。另外,對膽囊動脈裝上可吸收的夾子,對人體不會有太大影響,對上飛機、做磁共振,也不會有太多影響。切完之后,大部分把膽囊通過劍突下的孔取出來,手術基本上就結束了。
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