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膝關節截骨手術怎么做

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 馮明利 主任醫師
膝關節截骨非常復雜的課題,涉及的范圍很大,像膝關節不同、畸形截骨方法不同,不同部位截骨方法不同,但是總的來,明確畸形的來源,來源于股骨側還是脛骨側,是內翻還是外翻,確定畸形以后應該確定截骨方式;截骨的方式包括開放截骨還是閉合截骨,同時始終應該糾正角度,這是很重要的問題。做手術體位擺放、麻醉,然后在畸形處做切口,切口可能為離畸形很近的地方。按照設計的角度矯正以后,術中還應該照片子,應該進一步驗證力線改善的情況,如果改善滿意以后應該用鋼板固定。有矢狀位的不平衡,冠狀位的不平衡等,都要兼顧到,有的人還有旋轉,糾正內翻、外翻以后有旋轉。有的病人脛骨側、股骨側畸形都有,糾正一側的畸形以后,整個這個畸形無法完全矯正,還要脛骨側、股骨側都做,所以截骨矯形有時候很復雜。應該完全了解畸形來源、角度,做好術前的準備、術前設計、術中實施、堅強固定,最后骨性愈合才能達到很理想的功能狀態。
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