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膝關節截骨矯形適應癥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 馮明利 主任醫師
膝關節截骨矯形是個非常大的課題,因為膝關節有不同的畸形,如向內翻或者外翻,還有矢狀面或者冠狀面的問題。所以不同問題、不同來源,用的治療辦法是不同的。一般內翻膝大部分為脛骨病變,外翻膝來自于股骨的病變更多,但是在這些骨性關節炎中,內翻膝可能占到90%以上,況且內翻膝主要因為脛骨出現了病變,所以現在用得很多的是叫脛骨內側開放性截骨。脛骨開放性截骨的適應癥如下; 1、有明確骨關節炎診斷,況且經過保守治療無效; 2、看到明顯的畸形,還有一定的活動度,一般活動度屈伸>90°,還有膝關節里面的交叉韌帶功能比較好,是做手術需要的條件,做矯形的時候應該是對側,假如做內側,應該外側間室軟骨跟半月板是好的,是很重要的條件; 3、排除是炎性關節炎,如果兩個間室都有病變,做矯形不合適,如果做矯形的時候內側開放性截骨,應該屈曲攣縮不應該超過15°,超過15°以后術后功能恢復不會特別好。
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