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糖尿病腎病做動靜脈內瘺修復手術的效果如何
- 糖尿病腎病做動靜脈內瘺修復手術的效果如何
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參與醫生
江西省人民醫院 鄒艷 副主任醫師

隨著糖尿病的發病率越來越高,由糖尿病引起的慢性腎臟病的患者也在逐年增加。對于這一部分患者,由于他們基礎病是糖尿病,而糖尿病往往伴隨有全身各處血管的損傷,尤其是血管硬化的發生率非常高。因此對于糖尿病腎病的尿毒癥患者建立內瘺相對來說,比普通的尿毒癥人群建立內瘺的難度會更大,并且在內瘺的使用過程中,由于糖尿病容易合并有高血壓、高血脂等血液粘滯度增高的表現,因此出現內瘺狹窄、血栓形成等等并發癥的發生率也更高。對于糖尿病腎病的患者,如果出現內瘺狹窄等并發癥,需要進行手術修復的時候,他的手術難度相對來說更大。手術能否成功除了和醫生的手術水平相關外,和患者本身的血管條件也有很大的關系。對于糖尿病的患者,如果他了尿毒癥期,建立內瘺的血管條件不是很好,或者建立內瘺之后出現并發癥需要修復,如果修復手術不成功,要結合患者自身的條件,包括他的血管情況,包括透析的時限等等,給患者優先選擇更好的血管通路,比如可以建立人工血管內瘺,或者建立深靜脈置管,來建立血管通路。

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