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動靜脈內瘺的穿刺過程具體如下： 1、穿刺前備置物品，要有穿刺針、輸液貼、止血帶等； 2、在穿刺前要評估患者動靜脈內瘺是否通暢，是否有震顫，保證血管功能，還有血管走向，剩余的是在操作時要進行無菌操作； 3、確定穿刺點，在選擇穿刺點時要求動脈內瘺與靜脈兩針距離大于5cm為宜，動靜脈內瘺距離瘺口至少也到3-5cm以上，切忌在瘺口上穿刺，影響內瘺使用壽命； 4、在穿刺過程中，首先要穿刺靜脈，確定穿刺點后扎止血帶，然后扎止血帶、消毒鋪巾； 5、盡量穿刺針方向是向近心端穿刺，角度一般是20°-30°，確認穿刺成功后將針頭固定。對于動脈穿刺內瘺，內瘺穿刺方向盡量選擇向瘺口方向穿刺，根據血管條件選擇紐扣式穿刺或階梯式穿刺，確定穿刺點后，其它過程跟穿刺靜脈相同； 6、向患者交代注意事項，確認固定好穿刺針，防止透析過程中有針滑脫，導致出現出血的風險。