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股骨頸骨折內固定是怎么回事
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 王勇 主任醫師

內固定是相對于外固定而言,比如中醫用小夾板等支具都是外固定,而內固定是直接把固定材料植入人體的骨骼內或者人體內。治療股骨頸骨折的內固定方式很多,材料也很多,主要如下:
1、多針固定或者多枚螺釘內固定,醫學上叫克氏針或者斯氏針,可以有效防止斷端的移位、旋轉,增加斷端的穩定性,固定以后有利于骨折愈合。一般該方法適合于老年人骨折后沒有移位的骨折,或者身體條件不適合其它手術方法,比如人工關節置換的病人。但是多針固定不是很穩定,不能單獨支撐人體的重量。患者手術后患肢不能負重下地,要定期復查X線,在醫生指導下進行康復鍛煉;
2、滑動式內固定,比如有壓縮釘,壓縮釘可以在套筒內滑動,有時候骨折端的吸收,骨折股骨頸變短,它跟著變短的股骨頸進行壓縮,不會因為骨端的變短而松動,比如動力髖螺釘DHS等;
3、內固定同時加植骨,對于愈合困難和陳舊性骨折,即超過3周以上的骨折,為了促進愈合,在內固定的同時還加植骨,比如游離植骨,取自體的腓骨或者脛骨;還有帶蒂的植骨,即帶有肌肉軟組織的骨骼植入到股骨頸;還有帶血管蒂的植骨,比如旋髂深動脈骨瓣的移植,均可促進骨折的愈合。

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