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煙霧病和煙霧綜合征的患者，因為年齡、種族等差異，使對煙霧病的自然史研究變得相對困難，但總的來說隨著時間緩慢進展，該病逐漸、進行性加重。文獻資料顯示，腦血管重建手術可使大部分的患者病變進展停止，文獻顯示煙霧病患者，他的神經功能的狀態和預后來比，是個獨立的預測因素。煙霧病患者在手術前神經功能狀態較好的，進行手術過以后，他的神經預后也往往就較好。所以得出的結論就是煙霧病患者越早治療，獲利就越多。近年來越來越多的研究和證據都表明，腦血管重建手術，也就是搭橋手術，無論是直接手術、間接手術，還是聯合手術，對于降低煙霧病的再缺血的發生率和出血風險，療效都是確切的。最具有代表性的是來自于日本的一項多中心的、前瞻性的、隨機對照研究表明，腦血管重建手術以后，可以使5年的再出血率從31.6%降到11.9%。美國的一項研究也表明，腦血管重建手術以后，患者的年出血率降到了1.9%。中國上海華山醫院也報道了，術后再出血率降為1.87%。但是因為煙霧病手術的方式、種類比較多，所以對于各種手術方式，它的療效的差異沒有法定論。現在對于煙霧病手術的成功率，只能肯定地說這種煙霧病的直接搭橋聯合手術，對于煙霧病的療效是確切的，但是具體的成功率，還需要大規模的多中心的臨床研究以后，才能得出更準確結論。