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垂直距骨如何治療
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 李剛 主治醫師

先天性垂直距骨,對醫生來說是一個比較大的挑戰,垂直距骨的保守治療效果往往不是很好,但是相對一些低齡的嬰幼兒來說,保守治療是早期很重要的輔助治療手段。我們現在最常用的保守治療,就是按摩后應用Ponseti序列石膏進行矯正,通過石膏將足從外翻、背伸,逐漸糾正到跖屈、內翻,在石膏矯正的過程中,可能無法實現距骨復位,但是可以有效的松解周邊的軟組織,為我們做手術創造有利的條件。垂直距骨,大多數病人需要通過手術治療,1-4歲應該是比較理想的手術時間,這時候我們可以通過各種手術途徑,實現距骨復位,足部后期的功能和外形都能得到有效的恢復;4歲以后的孩子可能需要輔助一些關節的穩定手術,需要矯正一些關節,可能會破壞一部分軟骨,造成關節的活動障礙;臨床上認為12歲以后的孩子,垂直距骨復位手術意義不是很大,孩子12歲以后,因為改善他的行走困難,改善他穿鞋不適合足的外形,一般建議做足部三關節的融合手術,融合術后能有效改善足的外形,但是會適當降低足部的靈活性,所以建議早期診斷、早期治療。

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