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甲狀腺癌之所以呈現垂直生長，主要原因是其結節較硬。所以才會出現所謂的垂直生長，也叫縱向生長或縱橫比＞1，在超聲下可見甲狀腺癌的長軸(縱軸)＞橫徑，呈現類似站立式生長。相較之下甲狀腺良性結節質地較軟，質地比較軟的結節，不會出現縱橫比直立生長的情況，而是沿著甲狀腺長軸平行生長。甲狀腺癌由于質地較硬，不會順著長軸方向生長，因此出現垂直生長的表現。然而垂直生長并不意味著一定是甲狀腺癌，只能說明甲狀腺結節質地相對較硬。要判斷是否為甲狀腺癌，還需綜合考慮其他表現，如邊界、形態、回聲情況以及是否鈣化等。