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孩子腎積水什么情況要手術
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參與醫生
湖南省人民醫院 段燚星 主任醫師

嬰幼兒的腎積水其實是比較常見的。因為我們知道產婦在預產期的時候,經常做體檢,所以在大量產婦做體檢的時候,就會發現很大部分的胎兒都有腎積水。但是廣大患者朋友不要緊張,90%的腎積水患兒,在胎兒出生以后,腎積水癥狀都能夠明顯減輕或者消失。在出生以后,我們要進行隨診,一般隨診是在B超下隨診,B超可以進行腎積水的分度,一個是測量腎盂的分離的程度,腎盂的直徑。一般輕度腎積水,和嬰幼兒的分度是不同的,一般以7-9mm為界,分為7mm以下是輕度的,7-9mm是中度的,9mm以上是重度的,這是嬰兒的分界。幼兒分界是以9-11mm為界,出現患者有輕度腎積水情況可以動態觀察。中度和重度的腎積水,要進行手術治療。一般動態觀察的界限也是以3-6個月為界,一定要在固定的門診醫生或者固定的B超醫生監測下,在同一個醫生監測下進行治療,這樣好進行對比。如果3-6個月,積水程度沒有加重,可以再觀察3-6個月。手術指征包括幾下幾個方面,第一,出現明顯的梗阻癥狀。第二,全身功能損害或者部分功能損害,做腎的同位素掃描,腎功能低于40%,可以做手術。同時患者并發泌尿系感染或者合并有結石、高血壓等癥狀,患者出現嘔吐、腹痛、血尿等癥狀,也可以考慮手術治療。

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