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強直性脊柱炎活動期表現
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 王笑青 副主任中醫師

強直性脊柱炎的活動期表現包括以下幾點:
1、年齡:青少年易得,高發年齡段是15-35歲。有的書上說是13-35歲,大小差不多。但是其它的年齡也有得的,比如說超過50歲的老年人,以及更小的小孩也會得,只是青少年容易得;
2、腰背疼痛:比如炎癥性腰背痛,和椎間盤突出的特點不一樣。腰痛由炎癥引起,表現是活動后癥狀減輕,休息后沒有減輕,甚至還會加重。白天工作,不停的活動,可能感覺疼痛不明顯。一旦休息下來,比如躺床上睡到半夜,可能疼的睡不著,會疼醒或者翻身困難。有的病人早上背疼,起床很困難。而腰間盤突出的特點是休息后減輕,活動以后加重,越勞累越加重。但是不是所有的病人都這樣,只是絕大多數的病人這樣;
3、HLA-B27陽性:絕大多數強直性脊柱炎HLA-B27陽性,但不是所有的HLA-B27陽性都是強直性脊柱炎;
4、外周關節的炎癥:比如手指、腳趾、踝關節、膝關節、肩關節、肘關節等外周關節有病變。因為有的強制性脊柱炎發展在中軸關節,有的在外周關節,可以分為中軸型和外周型兩種。中軸型很容易判斷,外周型需要經驗豐富的大夫來判斷;
5、眼睛的炎癥:如葡萄膜炎、前葡萄膜炎,類似于害眼,病人眼特別紅;
6、還有主動脈瓣膜受累,也是關節外表現;
7、骶髂關節炎:是強直性脊柱炎最重要的臨床特點,是診斷強直性脊柱炎一定要有骶髂關節炎存在;
8、其它系統的表現:需要專業醫生診斷。

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