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腎結石急性發作時會引起嚴重的腎絞痛，當腎絞痛發生以后，治療的關鍵是解痙、止痛。藥物選擇具體如下：一、止痛藥物：1、第一級止痛藥物為非甾體抗炎鎮痛藥物，臨床推薦雙氯芬酸鈉，不僅止痛還能減輕輸尿管水腫。2、第二級止痛藥物為非嗎啡類中樞止疼藥物，如曲馬多，止痛效果較好，無藥物依賴性。3、第三類止疼藥物為嗎啡類中樞鎮痛藥物，臨床常用杜冷丁，鎮痛效果較強，但有藥物依賴性和呼吸抑制的風險，對于年老體弱的患者、有肺部疾患的患者慎用；二、解痙藥物：臨床比較常用的包括山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑，通過解除輸尿管痙攣緩解疼痛。