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如果蛀牙已經爛到神經，多半考慮進行相應的根管治療。但是在治療之前要進行仔細的口腔專業檢查，看是否能夠保留這個神經，因為有些深齲的患者雖然已經基本上爛到神經，但是并沒有引發牙髓炎。對于這種情況應進行相應的去齲，然后進行沖洗、消毒、隔濕、吹干，再進行相應的測量。根據其測量可以給予相應的安撫治療，例如可以給予氫氧化鈣的墊底，然后再進行相應的氧化鋅充填。這樣就可以做到間接蓋髓或者直接蓋髓，看是否能夠將神經保留。如果不能保留，只有采取根管治療將牙髓腔以及根管內的神經進行徹底地滅活，并且進行徹底地去除以及進行相應的根管預備。進行了這些徹底的治療以后再進行相應的消毒，最后再進行根管的充填以及上面的墊底及充填等，從而將蛀牙爛到神經的問題得以徹底根治。