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三叉神經痛怎樣止痛

參與醫生

海南省腫瘤醫院 張志春 主任醫師
三叉神經痛的止痛,首先要診斷清楚是原發性三叉神經痛還是繼發性三叉神經痛,臨床上常見的是原發性三叉神經痛。三叉神經痛有一個說法為天下第一痛,如果我們把疼痛分為0-10分,三叉神經痛往往是9分或10分,所以三叉神經痛不可小覷。三叉神經痛根據疼痛的強度和病史,綜合患者其他的一些臨床表現,一般分幾個治療的階段來止痛。第一個是藥物解決疼痛問題,各種抗驚厥的藥物都可以用在三叉神經痛上;如果藥物效果不好,建議做三叉神經末梢支的神經阻滯,如眶上神經、眶下神經和頦神經,也就是三叉神經的眼支、上頜支和下頜支的神經阻滯,有時候效果很好;如果還不能解決疼痛問題,則需進行微創介入治療,如三叉神經的射頻熱凝技術,也就是說把穿刺針通過卵圓孔穿刺到半月神經節上,將半月神經節熱凝掉;如射頻熱凝技術還無法緩解疼痛,可采用三叉神經微血管減壓術,在開顱的情況下,將三叉神經根部做一些外科處理。
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