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高齡病人骨科手術的麻醉，因為涉及到的群體是比較特殊。對這種高齡的病人，因為他年齡比較大，相對來說他的心腦血管合并癥就比較多。再加上高齡，心臟、肺、腦等主要身體器官的功能都是減退的。所以這類高齡的病人，他對麻醉手術的耐受性就會比較差。再加上高齡病人，骨折以后，活動受限，導致靜脈血淤滯，再加上靜脈炎和創傷后的應激反應，就會引起血液的高凝狀態，增加了下肢深靜脈血栓的形成，冠心病、心肌缺血、心梗、肺栓塞，依然是老年人術期并發癥和死亡的重要原因。所以高齡病人骨科手術麻醉期間，還要特別注意一些脂肪栓塞、肺栓塞這些嚴重的問題。而且高齡的病人就算是局麻的時候，我們也需要注意一些局麻藥的毒性反應，即局麻的時候也要加強監測。再加上高齡的病人，因為是生理的機能性退變，好多老年的病人，他的椎體都是肥大的，骨質都是增生的，韌帶都是鈣化的。所以進行椎管內穿刺的時候，他比年輕人都要困難。而且高齡病人又合并高血壓疾病的時候，他的心血管調節功能也不是很穩定，血流動力學改變也比較明顯，再加上骨科手術中的手術創面，滲血就較多，必要的時候我們還要備血、輸血。再加上高齡病人骨科手術全麻的時候，對靜脈麻醉藥的代謝、排泄，都是延緩的，容易發生蘇醒延遲。而且高齡患者發生術后譫妄，認知功能障礙的概率也會增加。而且高齡病人的嚙合關節活動障礙和頸椎僵硬者很多，所以他的牙齒松動脫落的也比較多，牙槽骨都是危險的，所以這種氣道的處理就稍微要困難一些。所以對于高齡的患者做手術，還是要加強監測，必要的時候還要進行一些有創的監測。