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乳腺炎化膿必須手術嗎

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 林奕濤 副主任醫師
乳腺炎一旦膿成熟,要盡快手術。如果膿腫沒有形成,局部沒有明顯波動感,或者B超沒有明顯液暗區,可以暫時保守治療。但膿腫一旦形成以后,膿腫就向周邊局部擴散,使整個炎性中毒癥狀更加加重,膿腔更加增大,大到一定壓力以后,如果沒有及時膿腫切開,可能會向上使皮膚潰破,流出很多膿汁來。如果向深處,可能就會向胸大肌擴散,引起局部疼痛加劇,甚至有些病人出現胸膜瘺,患者老是咳嗽。自行切開,把膿汁排出完后,創面會長的相對比較整齊,比較好看。如果潰破以后形成,創面會比較難看。傳統膿腫切開以后,大部分采取對口引流,也就是切一個口在最低點,然后到其它地方再選一個上口,把兩口做一個貫穿,同時在貫穿時放置引流,達到引流通暢。有時候可能會切兩個或者三個以上口子,局部皮膚破損比較明顯,影響美觀。現在盡量采取減少疤痕創口,在B超下先定好位,看好膿腔,然后放置引流管。一般切口約1cm左右,可以放一根或者兩根管子,一根做沖洗,一根做引流,當膿腫大部分引流干凈以后,再把管子拔了。這樣既引流有效,且創傷小,恢復快。
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