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什么是腰椎復位

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)康復院區 朱晶晶 主治醫師
腰椎復位只是一種治療方法的名稱而已。 它的適應癥主要是腰椎骨折、腰椎滑脫或者腰椎間盤突出癥。首先腰椎的骨折基本都是壓縮性骨折。如果壓縮程度比較嚴重,并且引起了神經損害,引起了下肢癥狀,需要進行手術切開復位。 如果進行保守治療,需要嚴格臥床6-8周,讓損傷的骨頭充分愈合。在不是非常疼痛的情況下,可以使用塔形墊在腰的外側進行骨折復位。復位程度肯定比手術復位的程度小一些。 但是對于沒有下肢癥狀的病人,保守治療也是非常適用的。同時可以應用促進骨折愈合的藥物對癥治療,另外骨折復位后需要睡硬板床。 還有一種疾病是腰椎滑脫,腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫。真性滑脫是由骨質斷裂導致的椎體相互之間的不穩定,也會產生神經癥狀,在生活中還會逐漸加重。 這種滑脫保守治療沒有意義,需要進行切開手術治療,使用椎弓根螺釘進行內固定治療。在治療的時候,將椎間盤全部切除,然后進行植骨融合,內固定不需要再取出,治療效果是非常好的。 常見的腰椎間盤突出癥的復位,把突出的椎間盤塞回去是不可能的。腰椎間盤突出癥的復位首先要進行持續的腰椎牽引,同時輔助藥物治療,還可以做針灸、推拿這類的治療緩解臨床癥狀。經過2周左右的保守治療之后,可以采取手法復位。 一般選用三維牽引床,對腰部進行充分的牽引。達到牽引的極限以后,在突出部位,醫生用手法持續的彈壓,可以造成椎間盤內的負壓,引起突出椎間盤有一定的回吸。這樣治療可以減輕神經壓迫癥狀,減少炎癥,從而達到治療腰椎間盤突出的目的。
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