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老年性骨質疏松三聯藥物治療方法

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 孔西建 主任醫師
老年性骨質疏松屬于原發性骨質疏松的一種。一般來說,治療骨質疏松的西藥有骨吸收抑制劑、骨形成促進劑和其他藥物: 1、骨吸收抑制劑包含很多種藥物,其中雙膦酸鹽是全球各個國家公認的治療骨質疏松的一線藥;目前為止雙磷酸鹽發展到了三代,第一代,比如羥乙膦酸鈉、氯屈膦酸鈉,現在已經下市;第二代,比如帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉;第三代是唑來膦酸鈉和利塞膦酸鈉;降鈣素也是一種骨吸收抑制劑,臨床上常用的是鰻魚降鈣素和鮭魚降鈣素;另外一種骨吸收抑制劑是單克隆抗體Denosumab也是一種,目前國內正準備上市; 2、激素替代治療,即性激素替代治療或者叫HRT,還有一種是雌激素受體調節劑,叫SERM,是一種雌激素受體調節劑,和雌激素的結構很像,但不是雌激素; 3、促進骨形成的藥物,目前來說,促進骨形成的藥物已經把氟化物類淘汰,因為使用氟化物類藥物雖然骨密度增加了,但是骨骼脆性也增加了;目前常用的促進骨形成的藥物是甲狀旁腺激素,叫特立帕肽或者PTH,另外有一些其他藥物,比如基礎營養劑,基礎營養劑主要是普通維生素D、鈣片、鈣劑、活性維生素D、維生素K2以及鍶鹽,比如雷奈酸鍶等。 但是治療骨質疏松的藥物,不能隨意在街上購買、隨意個人使用,會導致風險,因為這些藥物的使用有很多禁忌癥,比如一些藥物已經出現過很嚴重的不良反應,所以要由醫生決定是否合適自己使用,每個人骨質疏松的程度以及骨質疏松的發病原因不一樣,治療方案也不同。 第二類治療骨質疏松的藥物就是祖國醫學的中醫中藥,目前國家上市的中醫中藥品種也很多,都是經過國家食品藥品監督局批準上市的藥物,比如骨疏康、金天格、骨松寶、芪骨膠囊、強骨膠囊、骨康膠囊、仙靈骨葆膠囊等,這些都是補腎、壯骨、健骨、強筋、滋補肝腎、強壯筋骨的藥物。中醫中藥也不能隨便到藥店購買,中醫講究辨證施治,一定要叫醫生辨證體質、證型,然后才能使用,不能隨意購買。
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