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血壓高但沒有癥狀需要治療嗎
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參與醫生
河南省職工醫院 司獻軍 主任醫師

一般來講,臨床醫生根據適應癥,如果高血壓患者已經需要用藥,則需終生口服降壓藥治療。最初診斷的輕微高血壓患者,可先不必服藥,比如患者最初確診血壓高時,血壓水平不是很高。這種情況下,在排除繼發高血壓或其它高血壓引起的靶器官受損時,可以先生活干預,比如低鈉飲食、增加運動、控制高脂肪飲食。如果通過飲食、生活干預、戒煙等控制后,血壓逐漸下降,則可先不用藥治療。但是有些患者血壓較高,但并沒有癥狀,即平常所講的沒有警報器。因為血壓一旦升高,可出現頭疼、頭暈、心慌、心悸等多種情況。但是有些患者的高壓已經達到,甚至超過200mmHg,低壓也已經達到110-130mmHg左右,卻沒有癥狀。這種情況下,血壓已經達到較高危的情況,必須藥物治療。其在臨床已經達到高血壓病3級以上,即使沒有癥狀也一定要盡快找臨床醫生,根據靶器官受損的情況進行評估,以盡快治療。因為高血壓狀態持續,雖然沒有癥狀,但是它會一直在無形之中對患者的心、腦、腎進行損傷。如果累及到一定程度,突然出現癥狀,再治療則為時已晚。例如高血壓患者突然合并腦出血、急性腎衰,或心梗后,再進行治療,則已無法恢復之前的狀態。所以應該早期治療、早期干預。另外,血壓高,通過檢查發現已經有靶器官受損時,同樣必須治療,即使沒有癥狀也需要治療。

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