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腎移植是什么意思

參與醫生

解放軍第309醫院 李州利 主任醫師
腎臟移植是對于治療終末期腎病的治療方法。終末期腎病就是因為腎臟的各種原因引起的疾病導致腎功能衰竭以后,是一個替代的療法,最容易引起腎臟功能衰竭的應該是內科的慢性腎炎、糖尿病代謝性疾病,還有多囊腎,還有免疫性疾病比如系統性紅斑狼瘡還有過敏性紫癜。這些疾病導致腎功能衰竭以后,到了慢性腎功能不全尿毒癥期,它的治療方式是血液透析治療,一個方式就是腎臟移植,腎臟移植就是普通老百姓說的換腎。其實這是個誤區,在器官移植的治療方式上,換腎這個描述是不準確的。其實是把供體的腎臟,多數情況移植到髂窩的部分,原來的腎臟是不動的,沒有換的概念,是移植的概念,作為供腎把血管和輸尿管接到相應的部分,在動脈和靜脈流量差不多,在離膀胱比較近的地方,把輸尿管接上,是這樣一個手術。這種手術主要是為了改善病人的生活質量,和透析相比腎移植術后的病人的生活質量要高一點,還有對于平常生理狀況可能比較好控制,比如飲水量或者是飲食不用去限制,作為透析這個醫療措施不受地區的限制,去外地旅游、出國這些應該都沒有問題。作為腎移植手術需要有一個自身狀況的評估,還有供體的配型和評估,腎移植手術本身不是很大,手術方式不是很復雜,但是也有一系列的后續問題。比如要長期服用免疫制劑,患者的抵抗力會降低,長期服用免疫抑制劑,會有藥物的副作用。比如感染的機會就增多,有一些代謝性疾病,腫瘤的發生可能要多,在疾病的治療過程中,有一個原則就是平衡長久的利益風險比,到底是關注生活質量還是關注感染和腫瘤的發病率增高的問題,就需要每一個患者和醫生共同去評估,是不是要采取這樣一個治療方式來治療尿毒癥。
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