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法洛四聯癥疾病的手術治療方案是多種多樣的，主要取決于疾病復雜程度。如對于出生以后，嚴重缺氧的小嬰兒，如果氧飽和度非常低，在70%以下，低氧程度難以耐受，有可能肺血管發育非常小，需要進行從主動脈向肺動脈的體-肺動脈分流手術，叫改良Blalock-Taussig分流的手術方式。第二類手術方式是把右心室和肺動脈進行疏通，但是，由于肺血管發育的情況不是特別理想，所以，對于這類孩子，室間隔缺損要進行保留，是姑息的右室流出道的疏通。對于肺血管發育比較好的患兒，可以采取一次性手術根治的方式來處理。一次性手術根治，包括了心室內室間隔缺損修補，同時再加上右心室流出道的充分疏通，以及肺動脈擴大，包括跨瓣切口補片擴大，或者根據瓣環情況保留自體的肺動脈瓣。所以，法洛四聯癥是否能夠做一次手術根治，取決于本身疾病的復雜程度。如果肺動脈發育比較好，也不存在其它嚴重的冠狀血管畸形，大多數患兒可以通過一次手術根治。但是，如果肺血管發育的比較差，或者同時存在冠狀血管的畸形，會導致一期根治手術的困難，需要分期手術。