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腎移植配型抗體高都不能腎移植了嗎

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 于勝強 主任醫師
腎移植配型抗體高不一定不能腎移植,要從幾個概念講一下,首先引入DSA即供者特異性抗體概念。正常體內存在很多抗體,如果有抗體針對移植的腎臟,則能引起排斥反應。如果體內的HLA抗體水平不是很高,但是比較巧合,這個抗體針對移植的腎臟,雖然抗體不高,也能引起排斥反應。就像捕魚,大海里很多魚,一個大網能網上很多魚,但是這些魚不一定是想要,其中有一條魚是想要的,即DSA,所以可能網了一網魚上來,沒有一顆DSA,這一網魚是無效的,則可以做腎移植。下去一個小網,有可能網出幾條魚來,里邊包含DSA,也可能會引起排斥,但不一定不能做腎移植,把DSA抗體去掉,處理完以后也可以做腎移植。 總之,抗體高不一定不能做腎移植,有些抗體低的患者也不一定適合做腎移植。
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