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川崎病能自行恢復嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
川崎病是自限性疾病,川崎病早期癥狀不典型,積極經過抗感染治療,部分患兒體溫可以降到正常,則可以自行恢復。但是這部分患兒因為沒有經過正規丙種球蛋白和阿司匹林標準化治療,早期雖然體溫降到正常,主要臨床表現,如眼紅、唇紅、皮疹、手足硬腫,可能自行得到恢復和緩解,但還是要密切觀察冠狀動脈的情況。部分孩子可能會合并嚴重的冠狀動脈炎癥反應,雖然川崎病癥狀和體征得到有效的恢復,但是冠狀動脈的炎癥可能在發生,這部分患兒出現冠狀動脈擴張的風險較高。所以川崎病的患兒早期疾病自限、體溫正常,監測炎性指標也降到正常,同時觀察冠狀動脈沒有受累,后期可以加小劑量的阿司匹林,有抗血小板的治療。如果在急性期,沒有用過大劑量的丙種球蛋白治療,建議定期隨訪冠狀動脈,看后期有無冠狀動脈炎癥的發生,有無冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤樣改變,如果觀察2-3月,孩子體內的炎癥反應已經消退,沒有合并冠狀動脈的病變,這部分川崎病患兒可以完全恢復正常。
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