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川崎病多久能恢復徹底

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
川崎病是兒童最常見的一種發熱出疹性的疾病,也是兒童常見的血管炎之一。川崎病因為以冠狀動脈受累最為常見,同時川崎病的冠狀動脈病變也是影響川崎病預后的一個最主要的因素。恢復時間如下:1、大部分川崎病孩子,早期如果沒有冠狀動脈受累,在急性期3個月的觀察內也沒有冠狀動脈的受累。這部分孩子大部分經過3-6個月的觀察,基本上就可以完全恢復到正常了;2、還有一些小孩早期可能合并一過性的心肌損傷,或者一過性的冠狀動脈的輕度的擴張。隨著治療的好轉,這種心肌損傷,還有這種冠狀動脈擴張,都可以在短期之內逐漸地恢復正常,直到冠狀動脈恢復到正常為止,川崎病也可以完全地治愈;3、還有一些小孩,比如早期的炎癥指標特別的強,血管炎的反應比較強烈,可能會出現比較嚴重的冠狀動脈病變,比如出現了冠狀動脈的中度擴張,或者甚至出現了冠狀動脈瘤。這種孩子的冠狀動脈恢復起來需要的時間,可能會比較久;4、有一些孩子可能需要1-2年,甚至有部分患兒整個的冠狀動脈受累比較嚴重,整個血管壁基層的纖維也都經過了破壞,可能冠狀動脈不能完全修復到正常。這種孩子就建議長期地進行心血管內科的隨診和觀察,然后去觀察冠狀動脈的恢復情況。因為在隨訪的觀察過程中,可能真的有一些孩子心血管或者冠狀動脈的并發癥已經出現了,稱為心血管的后遺癥,可能后期的病變就這樣,可能恢復不了。這個時候就會建議家長,可能要定期地給小孩按時服藥,然后定期地進行心電圖、心臟彩超,還有冠脈超聲的檢查,然后在專業心血管內科醫生的指導下,進行長期的隨訪和觀察。
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