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磨玻璃結節會不會轉移

參與醫生

陸軍軍醫大學新橋醫院 戴紀剛 主任醫師
磨玻璃結節會不會轉移這是臨床中經常碰到的問題,也是病人非常擔心的問題。因為部分小的磨玻璃結節,特別是小于8mm的磨玻璃結節,均會建議病人長期隨訪,在隨訪過程中,病人就會非常擔心磨玻璃結節會不會轉移。 其實磨玻璃結節,尤其對于純磨玻璃結節發生轉移的概率基本等于零。因為磨玻璃結節以惰性鱗屑樣生長方式生長,其生長周期較長,生長緩慢,平均倍增時間可以至一年、兩年,平均生長速度每年2-3mm,所以它的生長非常緩慢。 磨玻璃結節即使癌變,它對應的也是非常早的腺癌,比如原位腺癌、微浸潤腺癌、ⅠA期的腺癌,即使發生癌變也屬于早期階段,它的轉移發生概率也非常低。所以臨床上要求病人按年度隨訪,每年復查一次低劑量的螺旋CT非常安全。 臨床發現部分病人是雙肺的、多發的磨玻璃結節,很多病人會認為是不是磨玻璃結節發生轉移,從左肺轉移到右肺或從上葉轉移到下葉,其實并非如此。磨玻璃結節有多發性的、多樣性的特點,臨床上有個名詞叫多原發性肺癌,起源于多發性的、多元性的磨玻璃結節發生癌變,并非發生轉移。
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