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良性磨玻璃結(jié)節(jié)的特點有哪些

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
良性磨玻璃結(jié)節(jié)有以下特點:1、體積:其體積通常都在1cm、1cm以下,一般在0.8cm、0.8cm以下。有資料顯示,0.4cm的磨玻璃樣的結(jié)節(jié)中,2000例沒有1例是惡性,即良性磨玻璃結(jié)節(jié)多半體積都不是很大。如果>2cm,其肺癌的發(fā)生率可能在60%,甚至60%以上;2、密度:良性磨玻璃結(jié)節(jié)密度可以不均,其中可能可以看到鈣化點,提示是陳舊病灶,其邊緣可能比較清楚,即便靠近胸膜,可能也沒有胸膜凹陷;3、來源:良性磨玻璃結(jié)節(jié)可能不是孤立地存在,而是多發(fā)性的結(jié)節(jié)。多發(fā)性磨玻璃樣結(jié)節(jié),可以是炎癥,可以是自身免疫系統(tǒng)的疾病,孤立性磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能發(fā)生惡性病變的概率更高。也有多發(fā)性磨玻璃樣結(jié)節(jié)是其他部位的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到肺上;4、發(fā)展速度:通常惡性磨玻璃樣結(jié)節(jié)的發(fā)展速度相對比良性磨玻璃樣結(jié)節(jié)更快,而良性磨玻璃樣結(jié)節(jié)半年復(fù)查1次,基本上不發(fā)生改變。因此,良性磨玻璃樣結(jié)節(jié)的特點為體積小、發(fā)展慢、密度相對不一定均勻、邊界比較清楚,如果是多發(fā)的良性磨玻璃結(jié)節(jié),通常炎癥與自身免疫系統(tǒng)疾病的可能性更大。但需要強調(diào),僅憑X線特點沒有辦法完全鑒別良性還是惡性,必要的高度懷疑惡性的患者,要堅持細胞學(xué)、組織學(xué)的活檢,讓病理來幫助進一步明確診斷以及鑒別診斷。
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