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冠心病患者做完支架和搭橋手術(shù)后又堵了怎么辦

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 孫曉寧 主任醫(yī)師
這個(gè)問(wèn)題是這樣,就是冠心病的病人放完支架可以再放支架或者再搭橋。冠心病的病人搭完橋后,這個(gè)橋堵了怎么辦?可以放支架也可以再次搭橋,為什么這么說(shuō)?就是冠心病的病人比如放一個(gè)支架或者兩個(gè)支架后支架堵了,還可以支架遠(yuǎn)端和近端或者再套支架,還可以再放一個(gè)支架。如果放支架放的比較多,比如一次已經(jīng)放3個(gè)支架,直接去搭橋效果比較理想,不適合放太多支架,3個(gè)、5個(gè)、10個(gè)、8個(gè)支架不適合再放。如果放超過(guò)3個(gè)以上的支架就建議搭橋,不要再放支架,搭橋完堵了怎么辦?搭橋完了以后有兩種方式,第一種是再放支架,就是在某些狹窄的地方還可以放支架改善心臟血供,也可以再次搭橋。怎么選擇呢?取決于病人的情況,如果病人比較年輕,一般情況都非常好,可以選擇再次搭橋;如果病人雖然比較年輕,病變比較局限,又新發(fā)一個(gè)比較局限的病變,這種情況下可以放1個(gè)支架或2個(gè)支架解決,那就放個(gè)支架可以解決問(wèn)題;如果放1個(gè)支架、2個(gè)支架解決不了,仍然還可以再次開(kāi)胸再次搭橋。
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