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三叉神經痛怎么治

參與醫生

天津市泰達醫院 趙蓮花 副主任醫師
三叉神經痛是最常見的一種腦神經疾病,以一側面部三叉神經分布區內,反復發作陣發性劇烈疼痛為主要表現。多數發生于中老年人,右側多于左側。該病特點是在頭面部三叉神經分布區域內出現一種突發突止的閃電樣、刀割樣、燒灼樣、放電樣頑固性難以忍受的劇烈性疼痛,甚至患者在說話、洗臉、刷牙甚至微風吹面時、走路都可能會導致陣發性的劇烈疼痛,嚴重影響患者的日常生活包括吃飯、睡覺、上班,所以這種神經痛在臨床上來講癥狀非常嚴重。關于三叉神經痛的發病機制目前尚無明確定論,目前學者較為接受的觀點是三叉神經微血管壓迫導致三叉神經脫髓鞘學說以及癲癇樣神經痛學說。目前治療方法主要分為藥物治療和手術治療兩部分,藥物治療方面目前首選卡馬西平,在經過卡馬西平服藥以后70%-80%的患者癥狀可以控制,而對于不能耐受卡馬西平副作用患者,比如出現頭暈、白細胞減少或者共濟失調,這時可以次選苯妥英鈉。如果經過以上藥物治療無效可以進一步采用神經阻滯療法,或微血管減壓術等手術療法來治療三叉神經痛。
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