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孕期血糖高對胎兒有什么影響
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參與醫生
三亞市婦幼保健院 曾祥麗 主任醫師

孕期血糖高對胎兒影響如下:
1、懷孕合并糖尿病對胎兒的影響取決于糖尿病的病情,還有血糖的控制水平。病情比較重或者血糖控制不佳對胎兒影響極大,近期和遠期的并發癥幾率比較高。首先是胚胎期的自然流產,因為糖尿病的孕婦高血糖可以使得囊胚細胞內的氧化應激細胞產生大量的活性氧性類物質,而體內的抗氧化物質并沒有相應升高,所以囊胚滋養細胞就受到氧化、損傷引起流產;
2、胎兒畸形,妊娠合并糖尿病可以導致子代有較高的先天性畸形的發生率,畸形率是正常孕婦的2-6倍,而且常為多發性的畸形,其中包括心臟畸形、中樞神經系統畸形、骨骼發育的缺陷、消化系統畸形、肺部發育不全,以心血管和神經管的畸形最常見;
3、出現巨大兒,發生率高達25%-40%,主要因為孕婦血糖高,胎兒長期處于母體的高血糖引起高胰島血癥的環境中,環境促進蛋白質跟脂肪的合成而抑制脂肪的分解,所以可以導致胎兒軀體過度發育,引起出生后的巨大兒;
4、胎兒生長受限,因為孕早期高血糖,有抑制胚胎發育的作用,到孕晚期糖尿病合并微血管的病變,可以導致胎盤、血管跟組織出現供血不足,影響胎兒的發育;
5、胎死宮內,胎兒高胰島素血癥可以導致胎兒的耗氧量增加,逐漸出現胎兒的慢性缺氧,如果出現微血管的病變可以加重癥狀,引起胎兒嚴重缺氧而致死亡;
6、對胎兒肺成熟的影響,因為母體的高血糖可以刺激胎兒胰島素分泌增加,高的胰島素可以使得胎兒的肺透明表面物質分泌較少,所以胎兒的肺部的成熟就延遲,出生后容易出現肺功能不全或者引起新生兒的呼吸窘迫綜合征。

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