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血糖高對孕婦和胎兒有什么影響
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 楊虹 主任醫師

血糖水平過高對孕產婦和胎兒的影響可以分為以下幾個方面:
首先在早孕期間,如果血糖水平過高,會影響胚胎的生長發育,會造成胎兒發育的畸形或者是造成胚胎停止發育、流產。對于胎兒發育畸形的影響,主要是可以引起心臟和神經系統發育的異常。
其次,血糖過高可以增加血液的黏稠度,會引起血管的收縮,使妊娠期高血壓綜合征的發病率,比非血糖正常的孕婦發病率要高的多。
最后,血糖過高可導致生殖道的感染和其他皮膚的感染,這主要是由于血糖水平高了以后,致病的微生物比較容易生長,可能就會出現相關感染的表現。
另外,長期在高血糖的水平狀態,可以導致胎兒過度生長,可能導致出現巨大胎兒,也會出現羊水過多,都會增加母親重要臟器的一些負擔,導致母親容易出現妊娠的并發癥。如果長期血糖升高以后,可能會刺激胎盤的毛細血管增生,導致胎盤的灌注不足,在妊娠的中后期,就會出現胎兒窘迫。
妊娠期糖尿病有一定的遺傳因素,如果孕婦第一次妊娠時出現妊娠期糖尿病,再次妊娠時妊娠期糖尿病的發生率可能是33%-67%,也就是增加1/3-2/3的發病機會。
對胎兒的影響,可能會出現胎兒過大,羊水過多,都會增加相關分娩過程當中的一些風險,如胎兒過大可能在分娩過程當中會引起產程進展的緩慢,可能會出現胎兒的缺氧表現,還有就是羊水過多,破水的過程當中可能會出現臍帶受壓,進一步增加胎兒宮內缺氧的發生率。
妊娠期糖尿病的母親所生的新生兒,很容易出現胎兒呼吸窘迫綜合征,也就是由于高血糖的狀態,它會影響胎兒的肺表面活性物質的生成,胎兒肺成熟比正常孕婦胎兒要遲緩一些,還有就是過大的胎兒可能會出現分娩過程當中的產傷。
研究發現,妊娠期糖尿病所生的嬰兒,在成年以后發生高血壓、糖尿病的風險較正常嬰兒要高的多。

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