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月經紊亂怎么治療

參與醫生

惠州市中心人民醫院 陳潔慧 副主任醫師
月經紊亂的患者應該到正規醫院進行專科診治,大型的三甲醫院一般有內分泌專科或月經病專科可以進行治療。治療時一般要先了解患者出血的模式,包括出血的時間、類型、病程經過、出血前的停經史、既往治療史、月經史、生育史,以及有沒有內外科、內分泌方面的疾病史。要了解患者有沒有服用特殊藥物,包括減肥藥或者血液疾病的抗凝藥,有沒有合并甲狀腺、全身性的器質性的疾病,包括肝病或者血液系統等,然后再做下一步的治療。排除了器質性的疾病之后,月經失調一般會選用藥物治療。藥物治療包括幾大類,一類是比較常用的孕激素,包括達芙通或肌注的黃體酮,或陰道塞的微粒化黃體酮;其次還比較常用雌激素,雌激素是促進內膜生長的,也有多種的類型,包括補佳樂、倍美力;還會用丙酸睪丸酮來加強止血的效果;還有一些常規的止血藥,包括止血芳酸、妥塞敏,這些也是可以達到減少月經量的目的的。月經失調除了治療止血,還要考慮她有沒有排卵的原因,如果患者是屬于不排卵性的功血,又有生育要求,還要使用促排卵的藥物來協助排卵、助孕。如果藥物治療沒有效果,或者已有子宮內膜病變,會建議患者進行診刮術,來排除子宮內膜的病變。如果排除子宮內膜的惡性病變,患者又不適合做大型的手術,或者她要求保留子宮,則可以考慮做子宮內膜電切的手術;患者如果沒有生育要求,可以考慮做全子宮切除,選擇此類治療的患者主要是長期的藥物治療無效,導致嚴重貧血。目前如經過規范的藥物的治療,大部分月經失調的患者還是可以恢復正常的月經周期的。
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