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月經(jīng)紊亂怎么治療

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 陳潔慧 副主任醫(yī)師
月經(jīng)紊亂的患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行??圃\治,大型的三甲醫(yī)院一般有內(nèi)分泌專科或月經(jīng)病??瓶梢赃M(jìn)行治療。治療時(shí)一般要先了解患者出血的模式,包括出血的時(shí)間、類型、病程經(jīng)過、出血前的停經(jīng)史、既往治療史、月經(jīng)史、生育史,以及有沒有內(nèi)外科、內(nèi)分泌方面的疾病史。要了解患者有沒有服用特殊藥物,包括減肥藥或者血液疾病的抗凝藥,有沒有合并甲狀腺、全身性的器質(zhì)性的疾病,包括肝病或者血液系統(tǒng)等,然后再做下一步的治療。排除了器質(zhì)性的疾病之后,月經(jīng)失調(diào)一般會(huì)選用藥物治療。藥物治療包括幾大類,一類是比較常用的孕激素,包括達(dá)芙通或肌注的黃體酮,或陰道塞的微粒化黃體酮;其次還比較常用雌激素,雌激素是促進(jìn)內(nèi)膜生長的,也有多種的類型,包括補(bǔ)佳樂、倍美力;還會(huì)用丙酸睪丸酮來加強(qiáng)止血的效果;還有一些常規(guī)的止血藥,包括止血芳酸、妥塞敏,這些也是可以達(dá)到減少月經(jīng)量的目的的。月經(jīng)失調(diào)除了治療止血,還要考慮她有沒有排卵的原因,如果患者是屬于不排卵性的功血,又有生育要求,還要使用促排卵的藥物來協(xié)助排卵、助孕。如果藥物治療沒有效果,或者已有子宮內(nèi)膜病變,會(huì)建議患者進(jìn)行診刮術(shù),來排除子宮內(nèi)膜的病變。如果排除子宮內(nèi)膜的惡性病變,患者又不適合做大型的手術(shù),或者她要求保留子宮,則可以考慮做子宮內(nèi)膜電切的手術(shù);患者如果沒有生育要求,可以考慮做全子宮切除,選擇此類治療的患者主要是長期的藥物治療無效,導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。目前如經(jīng)過規(guī)范的藥物的治療,大部分月經(jīng)失調(diào)的患者還是可以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期的。
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