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胃大部切除術后并發癥有哪些

參與醫生

郴州市第一人民醫院 趙玉國 主任醫師
胃大部切除包括良性的胃疾病和惡性的胃疾病,比如胃癌這樣的疾病,做了胃大部切除手術以后出現并發癥,包括早期并發癥和遠期并發癥。早期并發癥包括出血、吻合口瘺、十二指腸殘端瘺、殘胃腸胃蠕動無力,一般24小時出血不超過300ml,以后會慢慢減少,一般不用進一步的做治療。吻合口瘺和十二指腸殘端瘺是胃大部切除手術以后一個嚴重的并發癥,需要再次手術治療,甚至有些可以危及病人的生命。殘胃蠕動無力,是一種功能性的疾病,一般大多數經過保守治療之后可以好,而遠期并發癥最主要的是傾倒綜合征、堿性反流性胃炎,包括殘胃癌,還有一些營養性的疾病。 傾倒綜合征分為早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征,早期傾倒綜合征指大量的甜食進入胃腸道,引起血容量的減少,從而進一步引起病人心慌、氣短、面色蒼白。而晚期傾倒綜合征是指大量的食物進入腸道以后,引起繼發性的吸收、血糖增高,引起胰島素的大量釋放,從而引起晚期的低血糖綜合征,包括營養性的并發癥、缺鐵性貧血、大細胞貧血,還有缺鈣等其他的一些,還有腸胃癌。殘胃癌指的是胃大部切除手術以后5年以上,一般是在15-20年殘胃容易發生的癌稱為殘胃癌。
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