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很多胃部疾病需要做胃大部切除，過去比較常見的是良性疾病，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍做胃大部切除。現在多數是胃腫瘤，比如胃癌要做胃大部切除。遠端胃大部切除后的重建方式中最常見的是畢Ⅰ式吻合，是指胃和十二指腸之間吻合。但有些病人胃和十二指腸接不上，無法進行畢Ⅰ式吻合，只能做畢Ⅱ式吻合。 畢Ⅱ式吻合是指胃和空腸吻合，畢Ⅰ式吻合符合生理要求。畢Ⅱ式吻合因為打亂胃腸道順序，往往不符合生理要求，有可能會引起一些問題，比如胃排空障礙、膽汁反流等，還有些病人會引起腸梗阻，引起內疝，都是畢Ⅱ式手術后的并發癥。避免畢Ⅱ式手術的并發癥，主要是避免反流、避免胃排空障礙，要加小腸和小腸的側側吻合，叫布朗式吻合，做布朗式吻合后胃排空障礙及膽汁反流性胃炎發生率下降。另外，進行畢Ⅱ式吻合術時，一定要注意腸間距離，避免發生內疝或急性腸梗阻。