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血尿的處理原則是什么

參與醫(yī)生

血尿是非常常見的就診原因,很多病人在體檢的時(shí)候或者早上起來發(fā)現(xiàn)自己小便顏色不對(duì),或者體檢的時(shí)候尿里面的紅細(xì)胞超標(biāo)或者有隱血,需要當(dāng)心血尿的情況,來醫(yī)院就診。很多病人的血尿是尿道性的血尿,即非腎臟性,非腎臟性的血尿往往在尿常規(guī)里看到的是均一性紅細(xì)胞,可以通過尿液檢查來發(fā)現(xiàn),如果是均一性的紅細(xì)胞,還需要進(jìn)行比如腎臟、膀胱、輸尿管的檢查,觀察有無結(jié)石,有無囊腫或者有無腫瘤等等情況。另外,血尿還有腎源性的,叫做腎性血尿,由腎炎導(dǎo)致,可以伴隨蛋白尿,甚至有些病人會(huì)有高血壓水腫,要到腎臟科檢查,通過醫(yī)生檢查來確定血尿的性質(zhì)。還有病人只是單純的血尿,不伴有蛋白尿或者水腫等情況,如果在相差顯微鏡下檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)是非均一性紅細(xì)胞,也叫做畸形紅細(xì)胞,通過腎小球?yàn)V過擠壓導(dǎo)致的腎性血尿。單純的腎性血尿,并不影響正常的工作生活,檢查明確之后,要根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行隨訪和觀察以及用藥。
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